就在今天
上海市基本医保参保人注意啦!
“沪惠保”2025版
今日正式开始投保
价格不变,保障再升级
129元/人 老少均价
可享310万医疗保障
即可前往官方投保通道
“随申办市民云”APP
可以用医保余额为家人投保
今年沪惠保还能用医保个账买!
但是去年没法为我的外祖父购买,
老人家身体一直不是很好,我和
家人都挺担心的。
放心吧,2025年沪惠保可以给你
外祖父买,兄弟姐妹、祖父母等
近亲属也都在家庭共济范围内!
今年“沪惠保”的家庭共济范围
进一步扩大!
除了本人配偶、父母、子女外
今年还可以为包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属投保
并且落实 “一增一享”
快下滑看看详情吧!
“沪惠保”2025版
政府指导 上海专属
沪惠保简介
类型:
上海城市定制型商业补充医疗保险
参保时间:
即日起至6月30日。
保障日期:
2025年7月1日-2026年6月30日。
适用人群:
全体已经参加上海市基本医疗保险的人员。
保费:
129元/人/年,可享受医保范围外310万元医疗保障。
保障内容:
“沪惠保”2025版
谁能投保?
适用人群
上海市基本医疗保险参保人员
✔ 不限年龄
✔ 不限职业
✔ 不限户籍
✔ 不限身体状况
✔ 医保账户就能买
✔ 无需额外掏钱
支持本人与家庭近亲成员共济参保
“一增一享”
责任不变,保障再升级
2025版“沪惠保”保险责任与去年相比:
大家最关注的“责任一:住院自费治疗保障”将持续守护,其包含自费药品费、检验检查费、手术耗材费、治疗费。此外,原有特定住院自费医疗费用保险金、质子重离子医疗保险金责任保持不变。
还有两大升级亮点如下:
01.
一增:增补特药种类
1)增扩国内特定高额药品费用保险金药品至48种;
2)海外特殊药品费用保险金部分药品更新,维持28种;
3)CAR-T治疗药品费用保险金药品由3种增加至4种。
02.
一享:健康服务优化升级
原有专属权益“全市指定药房自费购药9折”、”三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用,新增在线9折购买原研药服务,5月20日之后可以申领。
官方渠道投保流程
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投保理赔指南
如果您办理了“沪惠保”,那么这份在“随申办市民云”APP官方渠道申请理赔的指南,您一定要看仔细!操作步骤如下:
1、打开“随申办市民云”APP,搜索“沪惠保理赔”后点击进入服务专区页面。
2、选择需要理赔的责任,点击“去申请”→根据保单要求,选择“为谁申请理赔”并填写被保人信息→提交资料→等待反馈结果
去年,就有不少上海市民留言
当时仅仅花了129块钱
大大减轻了整个家庭的负担!
真实情况如何?
请您查看以下理赔案例
理赔案例
患病后也能参保赔付
顾先生今年46岁,此前他确诊疾病:弥漫大B细胞淋巴瘤,高昂的医疗费用给他带来了沉重的负担。在听说了即使患病也能参加沪惠保申请理赔后,他以既往症身份参保)。
2023年5月,顾先生因弥漫大B细胞淋巴瘤在复旦大学附属肿瘤医院使用阿基仑赛注射液。总医疗费用120万元,经审核,“沪惠保”赔付50万元。
连续参保用户病发后及时获赔
于先生今年42岁,从2023年开始他就参保沪惠保,并且2023年、2024年连续两年投保沪惠保。
后来,于先生因患急性淋巴细胞白血病,2024年1月至2024年12月共住院9次,自费费用24.33万,经审核住院自费责任赔付15.07万;同时他于2024年1月至5月11次在药房购买国内特药贝林妥欧单抗,特药费用72.41万,经审核符合特药适应症范围,按条款约定赔付国内特定高额药品保险金50.68万。2024年共赔付65.75万。
平静生活被癌症打破
以既往症参保获赔
市民钱女士43岁,因乳房恶性肿瘤,2023年7月在上海市质子、重离子医院行放射治疗,总医疗费用32.2万元。8月,在“随申办市民云”APP上申请“质子、重离子医疗保险金理赔,经审核,责任范围内费用27.8万元,“沪惠保2023版”赔付19.5万元。
资料来源:沪惠保、随申办市民云APP
(转自:万达信息股份有限公司)
